안면비대칭 교정 기간은 비대칭의 유형과 원인, 턱관절 증상이 함께 있는지, 한쪽으로 씹는 습관 같은 생활 요인에 따라 달라집니다.
그래서 진찰 전에 몇 주, 몇 회라고 정해 말씀드리기 어렵습니다. 후한의원 부산점에서는 진찰로 유형과 원인을 먼저 나눈 다음 치료 방향을 정하고, 기간도 그 계획과 함께 말씀드립니다.
안녕하세요. 후한의원 부산점 이현미 원장입니다. 진료실에서 자주 받는 "얼마정도 치료하면 교정이 되나요?"라는 질문에, 숫자 대신 기간을 가르는 기준으로 답해 보려 합니다.
같은 안면비대칭인데 왜 기간이 사람마다 다른가요?
비대칭이 생긴 원인이 사람마다 다르기 때문입니다. 서울대학교병원은 거의 모든 사람의 얼굴에 어느 정도 비대칭이 있다고 설명합니다(서울대학교병원 「안면비대칭」). 모양과 기능에 차이가 없고 본인이 미용상 불편을 느끼지 않는다면 특별한 치료가 필요하지 않다는 것도 같은 자료의 설명입니다.
눈에 띄는 비대칭의 원인으로는 타고난 구조, 외상, 노화 등이 꼽힙니다. 한쪽으로만 씹는 습관이나 잠잘 때 한쪽 얼굴에 실리는 압력도 원인 중 하나로 보고되었지만, 아직 논란이 있는 부분입니다. 교정 기간을 일반화해 제시한 공공기관 자료나 연구 근거도 아직 확인되지 않았습니다. 그래서 저는 기간을 말씀드리기 전에 원인을 하나씩 나눠 보는 일부터 합니다.
기간을 정하기 전에 진찰에서는 무엇을 확인하나요?
비대칭의 유형, 뼈와 치아 구조, 턱관절 증상, 생활 습관 네 가지를 확인합니다. 부산점에서는 이 가운데 안면비대칭 유형을 가장 먼저 보며, 얼굴의 좌우 높이와 얼굴 중심선, 턱의 회전과 편위(한쪽으로 치우침)가 그 기준입니다.
기간을 좌우하는 요인
진찰에서 확인하는 것
왜 보는가
비대칭의 유형
눈꼬리·입꼬리 높이 차이, 얼굴 중심선의 기울기, 턱 끝이 향하는 방향
차이가 어느 부위에서, 어느 방향으로 나타나는지 나누기 위해
뼈와 치아 구조
위아래 치아가 맞물리는 상태(교합), 음식을 한쪽으로만 씹게 되는지
골격에서 비롯된 비대칭이 의심되면 의과·치과 평가가 먼저 필요할 수 있어서
턱관절 증상
턱 주변 통증, 입을 벌릴 때 나는 소리, 입 벌리기 불편
턱 증상이 있으면 진료 계획에 함께 반영하기 위해
생활 습관
한쪽으로만 씹는 습관, 잠자는 자세
진료 기간에도 이어질 수 있는 요인이라 계획에 함께 넣기 위해
비대칭의 원인(습관·근육·골격)에 따라 접근이 달라, 진찰과 필요한 검사를 거친 뒤 판단합니다. 뼈 구조 이상이 의심되면 의과 진료가 필요할 수 있습니다. 서울아산병원은 얼굴뼈에 원인이 있는 비대칭을 수술로 교정하는 경우 수술 전후 수개월 동안 치과 교정이 필요하다고 설명합니다(서울아산병원 「안면 비대칭」). 뼈 구조와 함께 계획에 들어가는 것이 턱의 상태와 매일의 습관입니다.
턱관절 증상이나 생활 습관이 있으면 무엇이 달라지나요?
턱 증상과 생활 습관도 진료 계획에 함께 넣어 살핍니다. 턱관절 장애는 턱 주변 통증, 입 벌리기 어려움, 관절에서 나는 소리가 대표 증상입니다(질병관리청 「턱관절 장애」). 제가 진찰할 때 통증이나 소리, 턱 중심의 불균형이 보이면 상태에 따라 구강평형조절장치(스플린트, 입안에 끼우는 장치)를 처방하기도 합니다. 스플린트로 얼굴 비대칭이 교정된다는 근거는 없어, 턱 증상 관리를 위한 보존적 방법 중 하나로 설명드립니다.
한쪽으로만 씹거나 한쪽 얼굴을 대고 자는 습관은 진료를 받는 동안에도 매일 이어질 수 있습니다. 저는 이런 습관을 나비효과에 비유해 설명드립니다. 한쪽의 작은 습관이 얼굴 여러 부위의 차이와 함께 나타날 수 있어, 치료 계획도 한 부위가 아니라 연결된 부위를 함께 살펴 세웁니다. 다음은 진료를 받는 동안 미리 알아 두시면 좋은 점입니다.
부작용과 주의할 점은 무엇인가요?
시술에 따라 일시적인 반응이 생길 수 있으므로, 시술 전에 설명을 듣고 불편이 생기면 바로 알려 주셔야 합니다. 매선요법 뒤에는 멍·통증·이물감이 생길 수 있고 대개 1~2주 안에 가라앉지만, 가라앉는 속도는 사람마다 다릅니다. 시술 후 3일 동안은 시술 부위에 물이 직접 닿지 않게 하고, 화장품·음주·사우나·과한 운동은 피하도록 한의표준임상진료지침은 안내합니다.
스플린트를 끼는 동안 턱이나 치아가 아프거나 불편하면 바로 알려 주셔야 합니다. 치아교정을 하고 있거나 계획 중인지, 이전에 얼굴에 받은 시술이나 수술이 있는지도 진찰 때 알려 주셔야 계획에 함께 반영할 수 있습니다. 갑자기 얼굴 한쪽이 움직이지 않으면 뇌졸중 같은 원인을 먼저 확인해야 하므로 바로 의과 진료를 받아야 합니다.
자주 묻는 질문
Q.방학 동안 끝낼 수 있나요?
방학 안에 끝난다고 미리 정해 드리기는 어렵습니다. 방학처럼 정해진 일정이 있다면 진찰 때 함께 알려 주시는 것이 좋습니다.
Q.비대칭이 오래됐으면 기간도 더 길어지나요?
비대칭이 생긴 지 얼마나 됐는지만으로 기간을 정하지는 않습니다. 진찰에서는 그동안 한쪽으로 씹는 습관이 이어졌는지, 뼈 구조의 차이가 의심되는지를 함께 봅니다.
Q.매선요법을 함께 하면 기간이 짧아지나요?
매선요법을 더한다고 기간이 짧아진다고 말씀드리기는 어렵습니다. 턱관절 장애 한의표준임상진료지침에는 매선이 안면 비대칭의 균형에 도움이 될 수 있다는 전문가 의견이 실려 있습니다. 다만 이를 뒷받침하는 무작위 대조연구는 없었습니다. 진료에서 정안침·매선요법을 함께 쓰기도 하며, 쓸지 여부는 비대칭 유형을 나눈 뒤 정합니다.
안면비대칭 교정이 필요한지, 어떤 방법으로 얼마나 진행할지는 한의사가 진찰한 뒤 판단합니다.
이 글은 후 한의원 부산점 이현미 원장(한의사)이 작성한 일반 건강 정보입니다. 개인의 치료 여부와 방법은 진찰 후 판단합니다.
후 한의원 부산점 주소: 부산 부산진구 서면로 59 삼정노블빌딩 12층 교통: 부산1·2호선 서면역 7번 출구 전화: 051-803-2075 진료시간: 평일 11:00~21:00(점심시간 13:00~14:00), 토요일 09:30~14:30(점심시간 없음), 일요일 휴진 홈페이지: https://bs.hooclinic.co.kr
